在疯狂的世界中学习急救技能

世界大乱中的急救技能

在重大危机之后，人们需要知道如何进行急救来挽救生命和治疗小伤。

以前，急救大多局限于“ABC”（气道、呼吸、循环）。
如今，情况复杂得多，从药物使用到更多依赖门诊治疗（原本应在医院的病人现在却在社区，而社区正在崩溃）等情况都有。

危机期间，评估是否移动伤者以及如何移动更加复杂，这意味着在得到医疗团队帮助之前，你需要提供更多的救治。
不管你是想救助一个人还是几十个人，评估医疗紧急情况并治疗最危及生命的伤病非常重要。

一、受伤者首先要做的事
你可以参考以下指南，但要始终注意现场情况可能会改变优先顺序。

1. 保障伤者远离即时危险

2. 这包括从溺水、触电、枪击或其他无法实施救命救治的情况下解救伤者。

3. 恢复呼吸和心跳（如果停止）

4. 止血

5. 控制出血有两种方法。
   第一种是在伤口上直接施加压力，如果可能的话将受伤部位抬高至心脏上方。
   第二种方法是使用止血带。

6. 保护伤口并稳定骨折或脱臼

7. 最好的方法是包扎、夹板和垫高受伤部位。

8. 治疗休克

9. 如果受伤者有内出血或者外出血，这个人很可能进入休克状态。
   治疗的方法是将腿部抬高，使尽可能多的血液留在躯干而不是腿部。

二、恢复呼吸和心跳
气道堵塞的基本症状包括失去意识、没有明显的呼吸迹象、不能说话、咳嗽或者发声。
伤者可能还会用手捂住喉咙以引起注意。

有助于恢复呼吸的基本技能包括：
1. 如何清除喉咙和口腔中的异物。

1. 在患者癫痫发作时清除异物。

2. 如何重新调整气道。

3. 如果采用包含人工呼吸的旧标准心肺复苏术（CPR），在过程中清除口腔和气道中的呕吐物。

三、循环停止的症状及应对
循环停止的症状包括没有脉搏、嘴唇和指尖发蓝。
你需要知道如何从手腕或其他部位测脉搏，千万不要用拇指测脉搏，因为你会把自己的脉搏误认成别人的。
你还需要掌握基本心脏急救（BCLS）培训知识，以及如何使用便携式除颤器。

四、出血和伤口护理
基本症状是深割伤、穿刺伤或者喷射鲜红血液或者大量出血的伤口。
内伤和外伤都可能导致严重出血，从而引起皮肤苍白、头晕、皮肤湿冷和休克。
内出血还可能导致尿血、柏油样大便、呕吐或者咳血。

你需要掌握的基本技能包括：
1. 如何包扎压力绷带和使用止血带。

1. 如何识别失血和休克的症状。

2. 知道何时可以给予含盐/糖/电解质的液体。

3. 不同类型的包扎和敷料。

4. 如何清洁和处理伤口和溃疡。

5. 如何预防和/或处理发红、变色、伤口异味改变、疼痛、发热、炎症和其他感染迹象。

6. 如何运送有内伤的人，尽可能让他们舒适并保持不动。
   （对于内伤，更多的处理超出了你在危机情况下能够应对的范围）

五、休克
循环性休克是由内出血或外出血引起的。
基本症状是皮肤苍白、冰冷、湿冷或者失去意识。
如果怀疑内出血，还要查看尿液中是否有血、是否有柏油样大便、是否呕吐或者咳血。

你需要掌握的技能包括：
1. 如何以及何时抬高伤者的脚以确保躯干有最大的血液供应。

1. 伤口的治疗。

2. 将伤者送往医院或诊所接受液体补充和进一步治疗。

六、烧伤
1. 一度烧伤
- 这是最轻微的烧伤，只涉及皮肤的最外层。
皮肤不会起水疱，但会有烧灼感疼痛。
你需要知道如何使用草药或其他药物来缓解烧灼感。

1. 二度烧伤

2. 烧伤深入到皮肤的第二层，产生红色水疱表面，非常疼痛。
   你需要知道如何涂抹药物并且确定关节是否需要特殊护理。

3. 三度烧伤

4. 这种烧伤会破坏深层组织，有时甚至到骨头。
   这是严重的烧伤，会留下焦黑、恐怖的开放性伤口。
   你要学会如何清理伤口并保持伤口清洁以避免感染，从而为伤者提供急救。

七、高温伤害
1. 基本症状
- 脱水：一开始，个人可能会大量出汗，然后在继续活动时停止出汗。
此外，由于流失身体盐分导致的抽筋、口渴、舌干、头晕和恶心也是常见症状。
具有讽刺意味的是，在后期阶段，口渴并不总是脱水的指标。

1. 应对方法

2. 为了帮助伤者，你要学会以一种不会引起呕吐或其他问题的方式提供含有电解质的干净安全的水。
   你还需要知道如何在不使用药物的情况下降低体温。

3. 热衰竭

4. 包括脱水的所有症状，还有急性头痛、皮肤苍白湿冷、头晕、疲倦、恶心和深色尿液。
   你需要知道如何降低体温以及如何让液体和电解质进入身体并被吸收。

5. 中暑

6. 体温超出正常范围（97.8到100.4华氏度）。
   中暑症状与热衰竭相似但更严重，包括呼吸浅、脉搏快速微弱、意识混乱、皮肤热且干燥或者意识时有时无。

7. 急救技能包括如何降低体温以及如何让液体和电解质进入身体并被吸收，还要处理伤者的精神混乱和失去意识的情况。

八、寒冷天气伤害的治疗
1. 几种寒冷天气伤害及应对技能
- 战壕足：当脚长时间处于潮湿状态时会发生这种情况。
脚会先变得苍白湿冷，然后变红肿胀。
你需要逐步温暖脚部以减少组织损伤的机会。

• 冻伤：身体实际上是冻住了。
  身体最脆弱的部位是手和脚以及其他暴露在外的部位，如鼻子和耳朵。
  症状包括开始有针刺感然后到麻木感。
  皮肤先变白变冷然后变蓝并起水疱。
  冻伤最严重的情况是受影响部位变黑变硬。
  你需要知道如何缓慢温暖暴露部位并评估循环损伤。

• 低体温症：当身体核心温度低于95华氏度时就会发生。
  早期症状包括情绪波动、无法集中注意力以及笨拙。
  随着症状的发展会出现嗜睡、呼吸浅、心率减慢，然后失去意识直至死亡。
  你需要更换衣服以去除湿衣服，并且使用温敷来提高身体核心温度。

九、中毒
1. 摄入物质中毒
- 症状包括胃痛、腹泻或者呕吐、嗜睡、意识混乱、精神痛苦，并且口腔周围或者口腔内可能有烧伤痕迹。

• 首先要做的是确定毒物，然后决定采用何种治疗方法（例如活性炭）。
  如果可能的话，拨打毒物控制中心电话或者查看你怀疑装有中毒剂的瓶子上的标签。

• 吸入物质中毒

• 查看皮肤苍白、指尖和嘴唇发蓝、呼吸有化学气味或者面部周围有化学气味、精神损害和意识混乱等症状。
  首先要做的是让伤者尽可能多地呼吸新鲜空气。

• 皮肤刺激物或皮肤化学中毒

• 接触部位可能出现发红、肿胀和水疱。
  你需要知道如何用水或其他溶液冲洗皮肤和眼睛。

• 注射中毒

• 出现呼吸停止、意识混乱、心律不齐、恶心、运动协调丧失、出汗等症状。
  要识别毒物，学会如何维持心肺功能以及如何逆转毒物。

十、骨折和脱臼
1. 重要性
- 稳定所有的骨折和脱臼非常重要，以防止它们对受伤部位造成更多的身体损伤。

1. 骨折症状及急救技能

2. 骨折部位会有剧烈疼痛、严重淤伤、肢体畸形或者骨头从皮肤中突出。
   你需要掌握的急救技能是如何牵引骨头以重新对准骨折点，以及如何固定夹板。

3. 脱臼症状及急救技能

4. 脱臼的症状是关节偏离正常位置、关节肿胀和关节剧烈疼痛。
   你需要知道如何恢复关节的正常位置以及如何固定关节。

十一、药物滥用
症状包括颤抖、摇晃、呕吐、腹泻和无法控制的出汗。
在精神方面会出现偏执、抑郁、幻觉等情况。
你需要知道如何约束患者，然后通过支持性护理来解决身体、精神和情感症状。

十二、触电
症状包括烧焦的气味、缺乏运动协调、鼻子或眼睛出血、抽搐。
你需要学会如何在避免成为电路一部分的情况下将受害者与电源断开，恢复心肺功能，处理烧伤和其他外部损伤，并将受害者送往医疗机构接受内部器官损伤治疗。

十三、溺水
症状包括手臂紧紧贴在身体两侧、无法保持漂浮、在水下停留数秒、无法说话或发出求救信号、脸朝下漂浮、头部后仰并且在游泳时没有进展。

你需要知道如何使用其他设备将人从水中救出而自己不进入水中。
要学会根据具体情况寻找最快到达受害者并将其救出水面的方法，并且如果受害者清醒且能够抓住东西，要学会如何抛掷救生索或其他辅助工具。
另一个基本的急救技能是进行心肺复苏（CPR）和清理气道中的水。

十四、创伤后应激障碍（PTSD）和精神障碍
症状包括幻觉、闪回、噩梦、定向障碍、偏执、精神或情感麻木以及呆滞行动或其他精神或情感痛苦的症状。
你需要知道如何判断某人是否正在经历精神发作，以及如何约束患者并与他们交谈以帮助他们摆脱发作状态。

十五、疼痛管理
当需要疼痛管理时，基本症状包括身体任何部位出现放射性或非放射性的疼痛波。

如果你学会使用指压、灵气（Reiki）、反射疗法和其他非药物止痛方法，就可以提供帮助。
你还应该了解基于草药的外用和内服止痛药。

十六、临终关怀
这可能是帮助他人时最糟糕的情况，有时候你几乎无法避免最后的结局，因为他的身体正在关闭，没有治愈或恢复的希望。

你能做的是疼痛管理，并提供如如厕、喂食、稳定体温、社交陪伴、处理精神事务和满足最后请求（如果可能的话）等舒适护理。

十七、培训获取途径
当你阅读这个列表时，你可能会认为其中几个领域不属于即时急救范畴。
考虑到在崩溃之后，救护车可能需要几个小时才能到达，或者你可能需要数天才能到达医生那里或者到医院接受治疗。

将你的医疗知识扩展到常规急救之外是非常值得的，这样如果需要的话，你可以处理更广泛的情况。

除了红十字会和其他组织提供的急救培训之外，你可能还想了解以下培训：
1. 基本心脏急救（BCLS）培训
- 美国心脏协会和美国红十字会都有相关项目。

1. CNA（注册护理助手）培训

2. 一些社区和养老院提供免费培训。
   你将学到从如何管理病人到检测各种不同问题的所有知识。

3. 临终关怀志愿者培训

4. 通常是免费的。
   临终关怀提供了在没有治疗选择时关于疼痛管理和舒适护理最多的信息。

5. 灵气（Reiki）、指压和反射疗法

6. 这些在传统医学中并没有完全被认可，但在中国和其他文化中已经被使用了数十年。
   大多数地区都有各种费用的替代疗法课程。

7. 针对药物成瘾者的Al - Anon或支持小组

8. 即使你不是药物成瘾者或者酗酒者，了解如何与有这些问题的人打交道也很重要。
   在崩溃后的情况下，那些对非法、处方或其他药物上瘾的人情况会更糟，因为他们选择的药物将无法获得。
   识别成瘾的迹象并且能够有效地与那个人交流或者制服他们，对于所有相关人员来说可能关系到生死存亡。

即使你已经掌握了一套基本的急救技能，现在花时间研究这些领域也会让你在野外更容易生存。
你可以从更新你的急救手册开始，然后列出你从未学习过或者没有接受过培训的事情。

要准备好花费数月甚至数年时间来获取所有必要的技能和设备。
如果你确实有无法处理的部分，至少要确保你的生存小组中的其他人能够处理这些事情并且接受了适当的培训。

需要注意的是，本指南旨在给你一些关于急救和医疗技能的想法，这些技能将给你在危机情景下最好的生存机会，并不代表专业的医疗建议。
就像许多其他方面一样，你从可靠来源获取的信息、培训和技术越多，你在危机中生存的机会就越大。
我们的目的不是取代这些来源，而是为你指出方向，让你意识到一些可能有助于应对情况的技能，这些都是作者根据自己的各种经历总结的。

（注：文中提到的美国心脏协会（American Heart Association）、美国红十字会（American Red Cross）、国家户外领导力学校（NOLS - National Outdoor Leadership School）、外展训练（Outward Bound）、Stonehearth开放学习机会（Stonehearth Open Learning Opportunities）、野外医学协会（Wilderness Medical Associates）都是国外相关的组织或培训项目。
）

引用：https://www.survivopedia.com/first-aid-skills/
原文: https://www.tttl.online/blog/1736579870/