医疗准备很重要

医疗准备的重要性

我们都知道生存的“前三大”优先事项，但有时候会忘记有一些事情的重要性甚至超过了这三项。
比如，如果有人拿枪指着你的头，你不可能说“等我喝口水再处理”。
同样，当家庭成员受了重伤，这比出去种菜获取食物更重要。
当下，懂得正确进行急救比懂得种植食物更关键。

然而，据我所见，很少有生存狂重视急救。
哦，他们可能有急救包，但很少有人有足够大的急救包，里面的物资足够处理多起重伤。
我们能认为储备够一年吃的食物是正确的，却没有足够的绷带处理一年中两起重伤，这是怎么回事呢？

大多数生存狂在医疗培训方面也存在不足。
我们“希望”找到一名前陆军医务兵加入我们的生存团队，但如果不采取行动确保自己能在找不到医务兵或者医务兵受伤时承担这个角色，那该怎么办呢？当家人受伤，我们却把腿部的大口子当作擦破膝盖来处理时会发生什么？更糟的是，当出现喷射状出血的时候呢？

实际上，每个生存狂都应该至少掌握到能止血和固定断骨的医疗技能。
我们不可能学会所有的知识。
特种部队的医疗培训要持续98周，这至少让他们和急救医护人员（EMT）水平相当，甚至可能比急救医护人员更接近医师助理的水平。
即使是在我家乡持续15周的急救医护人员培训，再加上练习所学技能的时间，对我来说也太久了，我做不到，我想你也不行。

但我们确实需要这种水平的培训。
幸运的是，我们有其他选择，比如网上有大量的培训视频。
即便如此，我们也需要知道要学习什么内容，并且要有花时间练习这些技能直至熟练的决心。

一、构建急救包

开始医疗准备的一个好方法是构建一个创伤急救包。
创伤急救包比普通急救包的功能更强大，它提供了处理较大伤口所需的物资。
如果你要处理枪伤或者被电锯割开的腿部伤口，你的急救包需要有处理这类伤口的物资。
不仅如此，还要能够每天更换绷带并且处理不止一处这样的伤口。

任何创伤急救包都是围绕两个功能构建的：止血和覆盖伤口保持清洁。
作为次要考虑因素，很多急救包还有固定断骨的物资。
可能还有其他方面的物资，但这两种是最重要的。

那么，急救包里应该有什么呢？显然，你的创伤急救包需要有各种绷带（包括较大尺寸的绷带和纱布垫）、抗生素软膏和医用胶带。
但有一些东西你可能会忽略：

止血带 - 一个好的止血带必须能够收紧到切断血流的程度，而不是仅仅减缓血流速度。
CAT止血带被认为是最好的。

气道 - 用于放入患者喉咙（通过口腔或鼻腔）的东西，以保持气道畅通，让他们能够呼吸。

蝶形绷带或者创可贴 - 用于闭合开放性伤口，使皮肤合拢以便愈合。

凝血剂 - 用于烧灼出血的伤口。

萨姆夹板 - 一面带有泡沫橡胶的可塑铝条。
它可以被塑形用作通用夹板。

冲洗瓶或者注射器 - 用于冲洗伤口中的杂物。

尖头镊子 - 用于从伤口中夹出杂物。

心肺复苏（CPR）面罩 - 提供一种更安全的心肺复苏操作方式。

压力绷带 - 对伤口施加压力有助于止血，所以压力绷带能让伤口更快止血。
最好的是以色列绷带，不过也有其他的选择。

保鲜膜（食品用） - 是覆盖较大伤口（如腹部伤口）的好东西，可以防止灰尘和感染。

胸部密封贴 - 用于覆盖胸部的穿刺伤口，允许空气排出但阻止空气进入。

胸部减压针 - 用于释放胸腔内但肺部之外的被困空气。

利多卡因 - 一种外用止痛药。

医用剪刀（好的那种） - 专门用于剪开衣物，普通剪刀不够结实无法做到这一点。

卫生巾 - 是较大伤口的很好的绷带替代品 - 它们是无菌的并且能吸收大量血液，而且比医用级别的绷带便宜。

不要把这个清单当作最终的，我的目的只是补充一些你可能忽略的内容。
我一直在考虑应该给我的家庭急救包添加什么，你也应该这样做。
避免购买最新款的噱头产品，确保你买的东西确实能起到应有的作用。

说到起到应有的作用，购买任何急救物资时都要多买一些。
即使是一个大的急救包空间也是有限的，很多东西你只能放一到两个。
你应该在某个地方有一盒“补充品”。

另外，你还需要额外的物资用于练习。
仅仅观看治疗枪伤的视频并不能让你熟练掌握技能。
你应该制作一个假人，反复地在假人身上练习治疗枪伤，直到你不用思考下一步该做什么就能完成操作。
速度往往很重要，特别是当患者快速失血的时候。

二、使用这些物品

我们来谈谈如何使用其中的一些物品。
请注意，我不是医学专家，只是上过一些课并且在网上看过一些视频的人。
我建议你自己进行研究，甚至参加一些课程，这样你能更加熟练。
即便如此，我还是先给你一个入门介绍。
请通过其他渠道核实以下内容。

在处理任何伤口之前，一定要彻底检查患者。
你看到的明显伤口可能不是他们唯一的伤口，甚至可能不是最严重的。
在开始处理之前，要尽可能了解他们出了什么问题。
一个关键的观察点是喷射状出血。
这表明是动脉出血（动脉流血）而不是静脉出血（静脉流血）。
动脉将血液从心脏输送出去，所以处于压力之下。
喷射状伤口可能导致患者快速失血，在五分钟或者更短时间内就可能死亡。

三、处理基本出血伤口

任何出血伤口都需要清洁和包扎，即使只是渗血。
皮肤上的伤口可能为细菌进入体内引发感染提供途径。

清洁伤口 - 首先要冲洗掉伤口内可能存在的杂物。
用水冲洗伤口就可以，任何能饮用的水都足够用于这一步骤。
如果有条件，可以使用冲洗注射器或者瓶子进行冲洗。
如果必要，可以用镊子取出伤口内卡住的杂物。

消毒伤口 - 在用水冲洗之后，使用酒精或者过氧化氢清洁伤口。
这两种物质都能有效杀菌。
涂抹抗菌或者消毒软膏，在包扎伤口时让软膏留在伤口上。

止血 - 如果伤口是喷射状出血，使用下面提到的方法止血。

闭合伤口 - 如果伤口是裂口或者其他皮肤无法合拢的大伤口，最好用蝶形绷带或者创可贴将皮肤拉拢。

包扎伤口 - 用无菌绷带覆盖伤口，防止灰尘和细菌进入。
如果必要，可以使用非无菌纱布或者其他织物帮助吸收血液，只要与皮肤接触的那一层是无菌的就可以。

施加压力 - 对伤口施加压力有助于减缓出血并促进凝血。

四、处理胸部穿刺伤口

胸部的穿刺伤口（比如枪伤）有特殊的危险，因为进入胸腔的空气会阻止肺部膨胀。
我们的肺部依靠膈肌下移扩大胸腔形成的真空来工作。
但是如果胸腔有穿刺伤口，空气就会从那里进入并充满胸腔而不是肺部。

解决这个问题的方法是堵住伤口防止空气进入。
胸部密封贴就是用于这个目的的。
它是一块薄塑料或者橡胶片，三边有胶水。
如果没有这种密封贴，可以从塑料袋上剪下一块并用胶带粘三边。
当患者吸气时，塑料会被吸到皮肤上堵住洞口。
但是当他们呼气时，胸部密封贴能够移动足够的距离让空气排出。

如果胸腔内已经有太多空气，可能需要帮助空气排出。
可以在患者呼气时手动撑开伤口，吸气时关闭伤口。
另一种方法是使用胸部减压针。

五、使用止血带

止血带是用于止住四肢喷射状出血的方法之一。
任何止血带要起作用，都必须能够对四肢施加足够的压力，压碎动脉阻断血流。
这就是我推荐CAT止血带的原因；它有一个绞盘，可以用来收紧。
这里存在一个固有的危险，那就是它会阻断整个肢体的血流，可能导致肢体坏死并需要截肢。
但如果不这样做，患者可能会失血过多死亡。

止血带应该尽可能在靠近伤口上方的肢体部位绑扎。
虽然伤口看起来距离身体有几英寸甚至更远，但你无法看到内部可能存在的损伤。
试图只在伤口上方一点绑扎止血带可能只会止住外部出血，而无法止住内部出血。

每次使用止血带时，要在患者的额头标记一个大大的“T”。
如果没有笔或者标记物，可以用他们的血来做标记。
这会告诉急救室的医护人员寻找止血带。
请注意，止血带会带来疼痛，患者很可能会让你松开。
不要这么做，因为这可能会导致他们失血过多。

六、填充伤口

如果没有止血带，另一种选择是填充伤口。
这种方法对于穿刺伤口（比如枪伤）特别有效，因为这种伤口有一个清晰的洞口可以操作。
其原理是将足够的纱布塞进伤口，将动脉压在骨头上止血。
很多人不喜欢这种方法，因为它需要将手指伸进伤口。
尽管如此，在某些时候这可能是必要的。

填充伤口需要成卷的纱布。
松开纱布卷的一端并将其缠绕在食指指尖。
然后用这个手指将纱布按进伤口，尽可能往深处塞。
然后抽出手指，让纱布留在伤口内。
继续往伤口里塞纱布直到流血停止。

请注意，这种方法对患者来说也会很疼。
你很可能需要有人按住他们才能进行操作。

七、使用血液凝血剂

血液凝血剂是我们止住喷射状血液的第三种方法。
它们通过产生热量来烧灼出血的动脉从而起作用。
这意味着必须将凝血剂放入伤口才能发挥作用。
这也意味着在凝血剂起作用时必须施加压力。
是的，这意味着又要将手指伸进伤口了。

另外一个问题是这样做会非常疼，所以很可能需要有人按住患者才能进行烧灼操作。

八、固定断骨

处理骨头和处理伤口有所不同，除非是开放性骨折，也就是骨头断裂的一端从皮肤里穿出来的情况。
在这种情况下，需要清洁伤口、固定骨头并且包扎伤口保持清洁。

在非常紧急的情况下，如果不可能得到医疗救助，可能需要复位骨头。
这里最大的问题是，我们当中没有人有能力做到这一点。
你最好的办法是尝试拉直肢体，让骨头滑回原位。
你应该能够通过皮肤感觉到骨头是否归位。
然而，如果能将患者送到医生那里，我不建议这么做。

在运送患者之前，必须固定骨头以防止其移动。
这意味着不仅要固定断裂的部位，还要固定断裂部位上方和下方的关节，这样关节就不能移动了。
如果任何一个关节移动，就会带动骨头，可能导致断裂的骨头两端相互摩擦。

几乎任何笔直且坚硬的东西都可以用作夹板，比如树枝，但上面提到的萨姆夹板是最好的选择之一。
夹板材料可以用医用剪刀裁剪，并直接在肢体上塑形。
但为了减少患者的疼痛，最好先在未受伤（健康）的肢体上塑形，然后再转移到受伤的肢体上。
一旦就位，可以用弹性绷带固定住。

引用：https://www.survivopedia.com/medical-preparedness-matters/
原文: https://www.tttl.online/blog/1736485441/